JCO:GnRHa可为绝经前结核病患者生育功能保驾护航！

放射外科手术告一段落后的生殖机制及内分泌机制的身心是心目中癌症病变极其关注的弊端，早在1999年，就有关于分析方法促性腺激素在释放激素在激动剂(GnRHa)腹腔机制可抑制的大型临床深入研究，在过去20年两者之间，此类深入研究层出不穷，但对于GnRHa在保障腹腔机制中所的角色仍依赖于争议。于是，Matteo Lambertini授命的深入研究团队对此完成了控制系统简要及meta量化，该深入研究于2017年12年初SABCS小组会议上口头请示，2018年5年初发同上于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY周报。背景癌症放射外科手术引来的腹腔早衰（POI）对病变的求生存精确度依赖于着很小影响，国际须知建言心目中从前列腺癌病变均应就放射外科手术引来的POI和生育潜在风险完成咨询。冷冻受精和留有**是目从前心目中男同性恋癌症保育的标准策略。在放射外科手术其两者之间给与促性腺激素在释放激素在激动剂GnRHa完成腹腔可抑制是腹腔癌病变放射外科手术中所的唯一保育方式。2015年，就有一篇简要探讨这个弊端，但由于缺乏随访1年后的左图同上，未得到事与愿违论证。除随访的更从新外，本深入研究常用了病变的临床流行病学特征，以完成相当深入的统计量化。方式深入研究者通过Pubmed、Embase、Cochrane左图同上库对2015年4年初从前公开发同上的晚期癌症绝经从前男同性恋不感兴趣（从新）借助于放射外科手术 GnRHa临床深入研究检验完成了控制系统简介。事与愿违5项深入研究，共873例病变（GnRHa一组436例，对照一组437例）归属于盛极一时量化。归属于深入研究分别为：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，旨在认定晚期癌症病变放射外科手术其两者之间常用GnRHa保障腹腔机制和子代的实证和可靠度。主要深入研究重点为POI百余人和外科手术后更年期百余人。次要深入研究重点为放射外科手术后1年、2年的闭经，无病求生存和总体求生存。同上1 本深入研究归属于的5项深入研究结果实证结果盛极一时量化标示出，GnRHa可显着降低POI百余人，GnRHa外科手术一组POI百余人为14.1%(51/363)，与对照一组（30.9%，111/359）相比增加一倍，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚一组量化中所极其稳定和分立。多主因量化标示出，只有GnRHa外科手术与年龄是与POI百余人相关的分立影响主因。左图1 主要深入研究重点：两一组两者之间POI百余人左图2 主要深入研究重点：两一组两者之间POI百余人的亚一组量化在外科手术后更年期百余人方面，量化找到GnRHa外科手术一组外科手术后更年期百余人较对照一组降低了约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。早产者全部集中所在≤40岁的年龄一组中所。左图3 主要深入研究重点：两一组两者之间放射外科手术后更年期百余人GnRHa外科手术一组的放射外科手术后1年后闭经百余人与对照一组相近（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在放射外科手术2年后，闭经百余人在两一组两者之间形成显着差异，GnRHa外科手术一组的闭经百余人为18.2%（39/214），对照一组的闭经百余人为30.0%（63/210），GnRHa常用令放射外科手术后2年闭经百余人增加一倍。可靠度结果GnRHa不影响病变的长时间病症，外科手术一组与对照一组5年DFS相近（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS相近（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚一组量化中所，两一组的长时间病症也基本相近。左图4 次要深入研究重点：两一组的主体DFS论证晚期癌症绝经从前病变放射外科手术其两者之间常用GnRHa完成腹腔可抑制可增加一倍病变腹腔早衰百余人，降低一倍的外科手术后更年期百余人，而对病变的长时间病症无影响。该量化对GnRHa保障心目中癌症腹腔及子代的实证和可靠度提供了关键性结论。重构出处：Lambertini M， Moore H， Leonard R， et al. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists During Chemotherapy for Preservation of Ovarian Function and Fertility in Premenopausal Patients With Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018：JCO2018780858.