JNNP:COVID-19疫情封锁对乳头状出血和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的消化系统心肌梗死的轻微危害甚为轻微，疫情强制执行阻截对急性病倒和仅有消化系统疟疾的病患者的负面影响也是如此。 这项研究工作的目的是在英国的一个认知科学中都心指标阻截对从新推性疣炎症和临床表现颅内高压（IIH）病患者的负面影响。

对收治疣炎症和IIH病患者展开为期10周的同一时间瞻性指标（2020年5同年15日至2020年7同年30日）。所见的病患者因从新的疣炎症或IH的恶化而被即刻转诊。因为强制执行全省阻截和地面部队工作人员到同一时间线咨询服务，IIH的更全面用药也被取消。得来的资料仅限于人口资料分析、最终病患结果、体型、失明、和疣炎症（光学相干断层摄影术（OCT）），平均值视盘周围角膜神经纤维层（RNFL）。记录呕吐增益（每同年天数）和呕吐负面影响验证-6问卷（HIT-6）。对精神分裂症和心理展开指标（该医院心理和精神分裂症受试者（HADS）打分：0-7分经常性，8-10分轻度，11-14分中都度，15-21分轻微）。回顾性记录2019年IIH的消化道（CSF）改道资料。平均值值和正态分布已报告。

在10周内对130由此可知成人病患者展开了指标。92%的女性平均值年龄为32.5岁，正态分布为9.3岁，123名病患者精神病IIH，其中都43名为从新推病患者（从新推分组），80名为既往病患为IIH的病患者（随访分组）；继推颅内压急剧下降7由此可知（其中都脑静脉窦恶性肿瘤3由此可知，继推COVID-19 2由此可知，另1由此可知合并COVID-19）。

IIH分组（从新推分组和随访分组）的平均值体型为104.7u2009kg，正态分布为25.9（平均值体型股票价格为38.4u2009kg/m2，正态分布为9.1）。记录视觉基本功能：平均值logMAR失明为0.13 log单位，SD为0.22；平均值OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6平均值得分为58.7分，正态分布为11.9分，同年平均值呕吐冬至为17.1分，正态分布为12.9分，17%的人报告不能呕吐。在IIH链表中都，58%的人嗜睡（增高6.2u2009kg，正态分布为4.6），这与乳头炎症显著增高（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL增高15.5u2009µm，正态分布为57.3）。在体型减轻的IIH病患者中都（平均值减少6.0千克，正态分布5.6），疣炎症得到改善（OCT RNFL下降8.8µm，正态分布23.4）。在IIH随访分组中都，44%（35/80）在先前一次就诊时（在阻截同一时间）病状缓解（无疣炎症）。其中都，11%的病患者开始推作（疣炎症推作，OCT RNFL增高），这与嗜睡4.3%有关（平均值+4.7 kg，SD为10）。在流感大广为流传同一时间伴有疣炎症的IIH病患者中都，有67%在第一次阻截后仍有商业活动性疣炎症。13%（17/130）需要收治消化道行经动手术。所有病患者都精神病危害失明的疟疾（轻微的疣炎症加重，视角下降，避免永久性失明丧失）。其中都14/17有IIH（体型短时间增长短时间自我报告），3/17有继推性脑假瘤。21%的从新推病分组和6.3%的随访分组放弃了改道。2019年5同年1日至2019年7同年31日的消化道转回率为3由此可知，而2020年同期为14由此可知。这并不一定短时间增长了367%（或4.7倍）。心理和精神分裂症得分分别提升了64%和51%（HADS>7）。虽然先同一时间存在轻微心理的病患者在COVID-19意味著后不能变化，但意味著同一时间不能或轻度心理水平的病患者中风（意味著后HADA打分增高12%）。

消化道转回动手术通常在7.6%的IIH病患者中都展开，其中都11.4%的病患者需要即刻动手术来挽救失明。我们中都心的消化道改道动手术在关闭后增高了367%，这是一个主要弊端。这反映在病患者的反馈中都，详细描述了只能得到即刻卫生、延误原则上等待时间、预约借此设法以及分离避免嗜睡的家庭方式忽略。由于COVID-19扩散的潜在效用，临床实践也随着眼底镜检查的减少而忽略（英国社会学家协会关于眼底镜检查的咨询通知，2020年3同年25日）。COVID-19推动了向远程医疗的过渡，全面弱化了放弃眼底镜检查的设法。嗜睡是IIH推生和推作的一个效用原因。英国COVID-19症状研究工作报告指为，自2020年3同年以来，160数百人的平均值嗜睡了0.78公斤，是圣诞节期间记录的4倍。相比之下，本文链表中都的平均值增重为1.13u2009kg。由COVID-19意味著招致的体力商业活动减少可能是嗜睡的原因。

这项研究工作表明，由COVID-19大广为流传招致的各地区阻截增高了既有和从新的ihi病患者中风和消化道改道的效用。为了设法减轻这种效用，建议仍应使用适当的更全面护甲设备展开眼底镜检查。应激励在不适时救治，并对嗜睡的病患者展开适当排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519