青春期盲目减肥可导致闭经

小静原来是个活泼外向的女生，但自从进入青春发育期后，小静的身体除乳房发育、屁股大了外，同时也长胖了些，155cm的身高，体重50kg，在同学中，算是略微饱满1些的，有些同学便开始“肥妹”“肥婆”地叫她。这让小静开始为自己的体重而感到烦恼，乃至自卑。为了摆脱“肥妹”的绰号，小静下定决心开始履行她的减肥计划：每天早上不吃早饭，午饭只吃1点米饭素菜，晚上则吃1个苹果当正餐。不到1年，小静凭仗自己的毅力居然狠狠地甩掉了15斤肥肉。她在暗自庆幸减肥成功时，也自觉这几个月来常常头昏眼花、心慌气短的，还很容易疲劳，脾气也变得愈来愈糟，原来发育的乳房变小了，而且月经周期开始延长，经量也比之前少了好多，最近半年来“大姨妈”乃至干脆不“光顾”了。小小年纪怎样就停经了呢？妈妈赶快带她去医院检查，医生经过1系列检查后发现小静促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌2醇（E2）均低，因而告知说：小静这很可能是由于减肥过度，扰乱了下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调理功能，因促性腺激素分泌不足而致使了闭经的产生，是低促性腺性闭经。如果从现在开始注意均衡饮食，再适当用1些药物调理，还是可以渐渐恢复正常月经的。

妇科内分泌门诊常常会接诊1些青春发育期闭经的女生，由焦虑的家长们带过来寻觅缘由，在询问病史时我们发现，很多孩子曾在小学、初中时期长得稍饱满，被人叫过“肥妹”、“肥婆”后，下决心减肥，不但减肥“成功”，有些减肥后乃至还瘦成了“皮包骨”。在检查性激素时，我们发现这些孩子的促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌2醇（E2）均低，在临床上，我们称之为低促性腺性闭经。

女性到了青春发育期，下丘脑会分泌出促性腺激素释放激素，这类激素作用于脑垂体，促使其分泌促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）作用于卵巢，从而增进卵泡的生长，分泌女性荷尔蒙，开始月经的初潮，月经的来潮意味着女性进入性发育期。头几年可能会由于下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调理不够完善，月经不1定规则，但当内分泌轴发育稳定后，就开始每月规律的月经，1直延续到49⑸0岁左右。但在女孩子月经初潮至18岁这段时间，由于还是处于青春发育期，特别容易受外界的干扰而出现月经不规则。而低促性腺性闭经，就是由于促性腺激素分泌不足，卵巢得不到信号，卵泡不发育而至，在性激素检查时可见促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、雌2醇（E2）等均低。

为何减肥过度会让这些女生出现低促性腺性闭经呢？这是由于在过度节食时，人体得到营养物资不足，可扰乱机体本来正常的生殖内分泌调理功能乃至封闭生殖功能，将节省的营养物资供应更重要的器官如心脏、肺脏等。青春期女性本来下丘脑-垂体-卵巢这条生殖内分泌轴还还没有完善，更容易遭到影响，如盲目减肥可引发月经紊乱，乃至闭经。

因过度节食而引发的闭经，如果还是在初期，1般通过正常均衡的饮食来恢复体重，及在医生的指点下辅以雌孕激素药物医治，大部份都可逐步恢复月经。但有1部份女性，她们在盲目减肥致使闭经后，反而认为不来月经更省事了而不去理睬它，或因年纪轻轻就闭了经，没法向他人开口而听其自然，最后却因闭经时间太长而恢复困难。而且，长时间闭经如果得不到处理的话，它不但会使内外生殖器官发育不良而为以后的不孕不育设下埋伏；而且由于雌激素不足，会致使第2性征发育差，如乳房发育差而平胸，骨骼发育差不能到达应有的身高乃至骨质疏松；长时间无排卵也会增加子宫内膜病变乃至子宫内膜癌的风险。

可见，盲目减肥是不足取的，爱漂亮之心虽人皆有之，但青春期女性应当要建立正确的审美观，不要由于寻求所谓的“骨感美”而过分节食，想要保持修长的身材，比较好还是通过公道饮食及坚持适当的运动来实现。另外，当年轻女性突然出现闭经后，也切不可大意，在排除妊娠、哺乳期等生理性的缘由后，应及时到医院进行相干检查，以寻觅出致使闭经的真正缘由。

指点：广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁主任医师

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