痛经的基本常识

女人除孕妇和还未初潮过的人以外，每月都会来月经，对正常人来讲，月经时候产生的痛苦其实不会影响正常生活，它所产生的痛苦其实不是不能忍耐。但是，对某些女人来讲，来月经的时候却是1件10分痛苦的事，由于痛经，她们来月经时的痛苦是正常女性的几倍乃至几10倍。

1、病因

1.痛经的解剖学基础

宫颈管狭窄或瘢痕引发经血外流不顺畅、受阻、脱落的子宫内膜碎片不容易排出致使子宫内膜中前列腺素释放增加，子宫痉挛性收缩，子宫颈管狭窄多是先天性的，也多是手术创伤，电灼，激光过深引发瘢痕。

2.痛经的生化基础

已有许多事实证明，有痛经的妇女其子宫内膜产生前列腺素明显高于无痛经妇女，提示前列腺素释放增加是引发子宫痉挛性收缩的生化基础，前列腺素碳氢化合物有环戊烷，存在于人的组织中，产生于局部的花生4烯酸在氧合成酶作用过的环氧化酶（cycloxygenase）途径下衍生出前列环素pgi2，pge2，pgf2α，前列腺素与凝血氧环（thromboxan　a，txa）。

2、临床表现

原发性痛经从初潮开始每次月经来潮即感到小腹坠胀与痉挛性疼痛，严重者伴随恶心与呕吐，疼痛区可放射至后背部与大腿内侧。疼痛时间延续48~72h，有待於月经量多，有血块与组织物排出后，疼痛方能减缓，1般排出的组织物呈粉红色，片状，大小不1，有时也有整片似3角形的管状物此乃子宫内膜呈整片膜落而至，这类组织称子宫蜕膜管型。这类痛经亦称膜样痛经。

原发性痛经者经肛查（未婚者）均无明显阳性体征。若痛经病史久长也可发现子宫活动度欠佳，两侧附件有包块构成或后陷凹处结节，有触痛。可能得了子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿，常表现为继发痛经。

3检查

血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后利用宫腔镜、腹腔镜检查可尽早明确痛经之病发缘由。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、瘜肉、溃疡等，而提供有价值的诊断根据，可在诊刮以后进行。

4诊断

反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过量、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

5医治

1般认为痛经在女孩子中是常见的症状，长大后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可没必要医治。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以医治。原发性痛经的医治，主要是对症医治，以止痛，平静为主，早年有人采取手术疗法，行扩大宫颈管乃至骶丛神经切除术，最近几年来都采取综合医治包括精神疏导，中药、西药与针灸医治。

事实上，痛经是可以不用医治的，由于等到长大后特别是结婚生子以后，痛经自然会消失，但是，痛经的时候产生的痛苦太过剧烈，会让某些比较脆弱的女性难以忍耐，毕竟它每月都会来。所以，自但是然的就会有医治痛经的手段，毕竟医生对病人而言还是非常有作用的。

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